烟威地区首例！毓璜顶医院完成准分子激光冠状-激光杂志

一、本刊要求作者有严谨的学风和朴实的文风，提倡互相尊重和自由讨论。凡采用他人学说，必须加注说明。二、不要超过10000字为宜，精粹的短篇，尤为欢迎。三、请作者将稿件（用WORD格式）发送到下面给出的征文信箱中。四、凡来稿请作者自留底稿，恕不退稿。五、为规范排版，请作者在上传修改稿时严格按以下要求： 1．论文要求有题名、摘要、关键词、作者姓名、作者工作单位（名称，省市邮编）等内容一份。 2．基金项目和作者简介按下列格式：基金项目：项目名称（编号）作者简介：姓名（出生年－），性别，民族（汉族可省略），籍贯，职称，学位，研究方向。 3．文章一般有引言部分和正文部分，正文部分用阿拉伯数字分级编号法，一般用两级。插图下方应注明图序和图名。表格应采用三线表，表格上方应注明表序和表名。 4．参考文献列出的一般应限于作者直接阅读过的、最主要的、发表在正式出版物上的文献。其他相关注释可用脚注在当页标注。参考文献的著录应执行国家标准GB7714-87的规定，采用顺序编码制。

烟威地区首例！毓璜顶医院完成准分子激光冠状

作者:

关键词:

摘要：

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者孙淑玉通讯员李成修崔方荣

2月8日，记者从烟台毓璜顶医院获悉，1月24日，该院心内科任法新主任医师团队应用新一代ELCA技术成功为一名男子治疗心脏支架内反复再狭窄，此为烟威地区首例。据悉，这也是山东省内开展的第四例ELCA手术。

ELCA是准分子激光冠状动脉内斑块消融术的简称，这例患者的手术成功标志着该院心内科在复杂冠心病介入诊疗方面又取得新的突破。62岁的陈先生（化名）曾于5年前在右侧冠脉植入4枚支架。3年前复查造影发现支架内再狭窄，因病变情况不适合外科搭桥手术，曾先后3次因支架内再狭窄给予药物球囊及切割球囊治疗。此次，陈先生再发胸痛不适入院，入院后行冠脉造影及光学相干成像技术（OCT）检查发现患者右冠支架内再次出现严重的弥漫性的内膜增殖，总长度达60毫米，最厚部位距离支架1.1毫米，常规切割球囊已无法切开增殖内膜。

针对如此棘手的反复支架内再狭窄患者，在心内科仲琳主任的主持下，该院心脏中心进行了MDT讨论，集思广益，根据国外此类病例的处理经验，考虑行ELCA治疗，并仔细探讨了手术的风险及处理预案，1月24日，根据OCT结果，任法新主任医师团队选择1.4毫米激光探头，经过多达70余次的右冠内反复消融术，复查OCT检查可见右冠管腔明显扩大，右冠内严重增殖斑块或被消逝或者断裂，从而成功使药物球囊实现了药物释放，手术成功完成。第二天陈先生顺利出院，配合充分药物治疗，目前其病情稳定。

任法新主任医师团队的成员戴涛副主任医师介绍，新一代的准分子激光为308纳米短波长的紫外冷激光，因其较浅的消融深度、释放更小的热量及更少的不必要组织损伤，保证了其安全性，使其在冠状动脉血管内的应用前景也更为广阔。

ELCA已在国外广泛使用，其安全性及有效性被大量临床实践证实。这种疗法的适用于球囊无法通过或无法扩张的病变（包括慢性完全闭塞病变）、支架膨胀不良、支架内再狭窄、中度钙化病变、开口病变、血栓性病变、桥血管病变。特别是支架膨胀不良的病变、ISR中的获益被越来越多的临床实践验证。

文章来源：《激光杂志》网址: http://www.jgzzzz.cn/zonghexinwen/2022/0209/1877.html